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健康保险的给付限额是怎么计算的?

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  • 所谓给付限额,实际上就是当保险事故发生时保险公司承担给付金额的最高限额。那么,健康保险中给付限额(保额)是怎么计算的呢?一般来说,疾病保险多采取定额给付方式,容易理解。而在费用报销型的医疗保险中,要特别注意补偿限额是累计计算还是分项计算。如果是累计计算,则被保险人发生的各项治疗费用都进入赔付计算基数,保险公司按照被保险人的整体实际医疗费用支出按比例给付,最高不超过投保时约定的保额;若是分项计算,则是指对药品费、住院费、检查费、手术费等费用项目分别设定最高给付限额,实际补偿的金额通常要少于累计计算的补偿金额。

    因此,投保人、被保险人在比较、购买各家保险公司的健康保险产品时,不要只注意给付限额的绝对值,还要弄清楚给付限额的计算方式。

    2018-12-29 10:31:09

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